肖克的承诺极有诱惑力。
　　一般的年轻医生，从住院医干到主治医生至少要五年。
　　“谢谢你的好意，我对现在的安排很满足。”
　　道不同不相为谋。
　　赵原觉得和肖克不是一路人，果断选择拒绝。
　　见赵原一副拒人千里之外的样子，肖克顿时失去兴趣。
　　又尬聊几句，赵原找了个理由离开。
　　肖克目光落在电脑显示器上，捏着钢笔敲了敲桌面。
　　“年轻人总要摔几次跤，才会知道良禽择木而栖。”
　　肖克也没将赵原太放在心上，毕竟只是一个实习生而已。
　　半年后，他即使能留院，成了住院医师，还不是得归自己管。

　　不过，还是要找机会敲打一下，让他明白自己在急诊外科是有话语权的。
　　肖克来到门诊接诊，将赵原也喊了过来。
　　“来急诊外科的实习生，每个岗位都要体验一下。”肖克给的理由冠冕堂皇。
　　“肖师兄的安排很周到。”赵原并没有排斥。
　　接下来陆续出现几个病人，简单的一级缝合手术，赵原效率极高地处理了。
　　一心想要挑刺的肖克竟没有找到破绽。

　　下半夜，三点。
　　乔医生急匆匆走了进来，手里拿着几张检查报告。
　　“肖总，刚接到一个病人情况不明，你帮忙看一下。”
　　乔医生是三年住院医，遇到难解问题，首先向肖克报告。
　　肖克看着CT片，眉头慢慢皱了起来。

　　“把那个病人带过来！”
　　很快，一个三十岁左右的男患者在妻子的掺扶下走入房间。
　　他面色惨白，捂着胸口，走路艰难。
　　“医生，我丈夫胸口疼得厉害。昨晚七点半左右开始有点轻微疼痛，一个小时前突然变严重了，疼得非常厉害。”
　　“有没有外伤？”
　　急诊分内科和外科，没有外伤，一般由内科接诊。
　　“没有。不过，十点多夜跑了十公里，会不会跟这有关？”
　　肖克再次仔细看了一下报告。
　　心电图没有出现病理性Q波表现；冠脉造影未见明显狭隘。
　　造成胸痛的原因复杂多样，最危险的是心肌梗死！
　　心电图和心肌酶谱表现不典型，所以不是急性心肌梗死。

　　这种情况，医生一般会诊断为危险级别较低的心绞痛，让病人稍微休息一下，就能缓解。
　　这时，病人因为太过疼痛，说话的声音颤抖起来。
　　“医生，赶紧给我治疗吧，我太难受了。”
　　肖克用余光扫了一眼赵原，“赵原，这个病人你来瞧瞧？”
　　让赵原来接手这个病人，不是因为病人的情况简单。
　　相反，病人的情况很糟糕！
　　棘手程度绝对超出赵原的能力范畴！

　　年轻人多点挫折是好事。
　　那样才能认清自己的实力和位置！
　　“不好！”
　　正当赵原准备上前查体，靠病人最近的乔医生惊呼一声。
　　病人突然双侧瞳孔放大，对光反射消失……
　　“病危……”
　　第10章三级手术！
　　病情急转直下！
　　患者出现病危症状！

　　包括肖克、乔医生在内，均是始料不及。
　　“将病人送往急救室！”
　　病人被搬上了手术平车，朝急救室快速移动。
　　肖克以为赵原会茫然失措，知难而退。

　　赵原却在移动的过程中，利用一切时间给病人紧急查体。
　　除了胸口疼痛的位置，病人的瞳孔、舌苔以及耳蜗……
　　任何细节都不放过。
　　救治病人要紧。
　　肖克已经不打算借此事刁难赵原，不耐烦地说道，“赵原，病人的情况很危急，你不用管病人了，找个安静的地方呆着就好！”
　　“把检查报告给我看一下！”

　　赵原没注意肖克对自己说什么，注意力都放在病人身上。
　　他已经查体完毕，对病人的情况基本有数。
　　他需要看报告，印证自己的判断。
　　众人还没有反应过来，赵原已从乔医生的怀里将报告拿到手中。
　　手术平车即将推入抢救室。
　　赵原确定病情:“是心脏破裂！”
　　家属听说心脏都破裂了，被吓了一跳。
　　“好好的，怎么心脏会破了呢？他每年都体检，身体一向很好。我们家里也没有心脏病史。”
　　乔医生发现赵原很面生，不仅好奇这家伙是何方神圣，质疑道，“你怎么得出结论的？”
　　“这个位置有心包积液。”心包积液代表心包有液体渗出。
　　乔医生顺着赵原的手指朝CT片望去，眼神逐渐凝重，一言不发。

　　“另外，食管和心脏位置有高密度灶。不细看的话，会看成是钙化灶。”
　　经过赵原连番提醒，乔医生终于想到了什么。
　　“高密度灶？难道会是骨质异物！”
　　“没错，准确说是骨刺。胸部CT片子极难看出骨刺。因为异物的影像很小，很容易误读成动脉钙化灶。放射科读片医生也会看走眼，所以CT报告里没有体现这个结论。”
　　乔医生沉默。

　　自己漏诊了。
　　“所以，病人是因为鱼刺或者鸡骨头刺破了食管插入心脏，导致心脏破裂！现在需要心脏介入手术。”赵原语速极快地解释。
　　随后赵原询问病人的家属，也证明他的判断无误。
　　患者晚饭吃的是辣子鸡，当时被鸡骨卡了一下喉咙，只是轻微刺痛，就没有太在意。
　　其实，当时鸡骨已经刺破了食管，再加上夜跑十公里，鸡骨不仅刺穿了食管，还刺穿了心脏！
　　听起来不可思议的事情，就这么难以置信地发生了！
　　始终沉默的肖克，方脸阴沉得可怕。
　　能成为住院总医师，肖克还是极有经验的。
　　他也瞧出了心包积液和高密度灶有问题。
　　但，需要胸腔镜探查才能找出问题是什么。

　　原以为能难住三年住院医的难题，也能难住赵原，没想到被赵原看出来了！
　　他只是实习生啊，又没有大量的从医经验，为何判断得如此准确？
　　肖克哪里会想到，赵原靠的是在战场行医堆砌出的敏锐直觉。
　　在战场上，可没有那么多检测设备。
　　稍作迟疑，可能会让一条鲜活的生命陨殁。
　　患者哪儿出了问题，需要医生炼就一双火眼。
　　“赵原，你的结论成立！赶紧通知心胸外科，准备会诊！”

　　身后传来赞许声，正是刚换上白服，匆匆赶来的谢长天。
　　涉及心脏，需要做三级以上的手术。
　　不同级别的手术对主刀医生的资质有硬性要求,副主任医师才可以进行三级到四级手术。
　　谢长天立即申请多科室联动。

　　心胸外科的主任江强很快赶到，先是研究片子，惊讶道：“光从片子来看，很难看出骨刺是罪魁祸首。”
　　在胸腔镜的帮助下，江强仔细查找，最终发现一根鸡骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上，并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室，心室上划出一道深深的划痕，心室已破裂。
　　“患者很幸运，心脏外缘已经破裂，再迟疑几分钟，会因为大出血造成心包填塞，恐怕就无力回天了。”
　　这时，江强忍不住多了看一眼赵原。
　　从谢长天口中得知，这个实习生靠着眼力，判断出了病人的病情。